Dr. Bruno César Aprile

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PROCEDIMENTOS PARA CONTROLE DE DOR

Infiltrações da Coluna e Discografia

Historicamente, um dos maiores desafios do médico especialista sempre foi determinar qual a causa da dor da coluna. Estudos referem que 80% das pessoas em todo o mundo vão experimentar algum episódio mais importante de lombalgia durante a vida, e as causas podem ser as mais diversas como contraturas ou distensões musculares, distensões articulares, inflamações, lesões discais, artose, compressões nervosas, tumores, fraturas e diversas outras causas.

Por outro lado, alterações degenerativas da coluna, como problemas nos discos e nas articulações, são muito prevalentes, ou seja, muito presentes, principalmente na população com mais de 30 anos de vida.

Se você apresenta dor lombar que não melhora sozinha, e o médico avaliar que em sua história e exame físico e/ou exames de imagem existam alterações dos discos e das articulações da coluna, provavelmente esta é uma boa opção para a identificação e alívio da fonte da dor (podendo ser do disco, ou das articulações, ou de ambos). 

A Discografia+ Infiltrações (ou Bloqueios) Facetários é o método escolhido pela nossa equipe para  determinar a fonte de dores crônicas (mais de 3 meses de duração) sem melhora com o tratamento reabilitacional e medicamentoso, e programar o tratamento subsequente.

Este é um procedimento simples, realizado sob sedação (não doloroso), do tipo DIAGNÓSTICO/TERAPÊUTICO pois serve tanto para:
  1. Aliviar temporariamente a origem da dor, possibilitando uma reabilitação plena, livre de dor, o que pode ser o suficiente para sua melhora, sem necessitar de outras intervenções.

  2. Diagnosticar se a dor tem origem no disco ou nas articulações, possibilitando tratamentos subsequentes muito menos agressivos do que a artrodese/fusão
Na DISCOGRAFIA, utilizando-se agulhas finas, é colocada com total segurança uma agulha dentro do disco intervertebral doente (1 ou mais discos) e injetado um líquido (contraste) que serve para:
    1. Avaliar a imagem do disco, e classificar sua lesão interna (avaliação que nem a ressonância consegue demonstrar)

 

  1. Registrar se aquele disco causa a dor referida pelo paciente, possibilitando o tratamento dos discos dolorosos para alívio da dor.

Após a discografia, realizamos as INFILTRAÇÕES FACETÁRIAS, de todos as facetas nos mesmos andares (níveis) acometidos por doença, com anestésico e um corticóide de curta duração, também por técnica de agulhas finas.

Algumas horas após o término do procedimento, o paciente pode ir para casa, caminhado, e retornar as suas atividades normais no dia seguinte, inclusive dirigir e realizar atividades fisicas.

Não há corte nem necessidade de curativos.

Quando bem indicada, mais de 95% dos pacientes relatam melhora da dor em mais de 80%.

Baseado nos achados durante o procedimento e na melhora subsequente, seu médico poderá lhe dizer com segurança, qual a origem da dor (Discogência, Facetária ou Mista) e programar assim o seu tratamento dali em diante, que pode ser beneficiado de técnicas minimamente invasivas para controle de dor como a RIZOTOMIA FACETÁRIA, ou as DISCECTOMIAS PERCUTÂNEA OU ENDOSCÓPICA.

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Bruno César Aprile - Doctoralia.com.br