Estenose da coluna vertebral
Estenose é o termo médico aplicado ao estreitamento, seja qual for a origem dele. O Canal Vertebral é uma espécie de tubo protetor, formado principalmente pelos ossos da coluna (vértebras), mas também por ligamentos, discos e outras estruturas e que tem uma função principal – proteger as estruturas nervosas (a medula e os nervos) durante o seu trajeto na coluna vertebral.
A Estenose do Canal Vertebral é portanto, o estreitamento deste canal central, ocupado pela medula e nervos, que pode causar diversos sintomas, sendo os mais comuns a dor local (lombar ou cervical), com irradiação para ombros, braços ou pernas.
Muitas vezes os sintomas passam despercebidos pois são de início e de progressão lentos, mas podem chegar a problemas graves como incapacidade para andar, dores limitantes, formigamentos, fraquezas e perda de coordenação motora.
Artrose Facetária Lombar, causando Estenose
A Estenose é sempre causada de uma compressão “de fora pra dentro” podendo ser causada por fraturas dos ossos da coluna (vértebras), por tumores, ou mais comumente por doenças degenerativas como hérnias discais, desgaste (artrose) ou aumento de tamanho (hipertrofia) das articulações e ligamentos da coluna (facetas e ligamento amarelo) ou ainda pela instabilidade (como Espondilolistese, ou outros escorregamentos) que por vezes a coluna pode desenvolver.
Qualquer uma dessas causas leva a uma redução dos espaço disponível para os nervos, o que normalmente gera sintomas discretos; começando normalmente com algum desses:
- Dor regional que pode ser no pescoço ou na região lombar;
- Dor aos movimentos como caminhar ou ficar muito em pé, regional ou irradiada pra braços e pernas;
- Sensação de formigamento nos braços ou pernas, ou ainda no tronco e abdômen;
- Fraqueza dos braços ou pernas, com tropeços ou queda de objetos das mãos;
- Sensação de peso, ou cansaço, principalmente nas pernas, ao caminhar distâncias curtas, tendo que parar e sentar-se para alívio.
Estenose Lombar
Em casos mais graves, o estreitamento causado pela estenose pode chegar a ser tão importante que começa a machucar os nervos, causando danos irreversíveis e dores incapacitantes, como impossibilidade de permanecer em pé ou caminhar por algum tempo. Esse é o motivo de muitas pessoas com mais idade caminharem encurvados para a frente, já que nesta posição a coluna “ganha” um pouco de espaço na estenose lombar.
Ainda em alguns casos essa estenose pode estar associada a instabilidade, ou movimentos acima do normal, tanto na coluna cervical como na lombar, agravando ainda mais o quadro, e muitas vezes necessitando de tratamento cirúrgico.
Na maioria dos casos, pode-se obter uma melhora dos sintomas com o tratamento reabilitacional e com medicações + reeducação postural e fortalecimento da musculatura estabilizadora da coluna, porém, em alguns casos de compressões maiores, ou casos que não melhorem com o tratamento, ou ainda casos de compressão em regiões mais perigosas (como a medula na região cervical); muitas vezes o médico indica o tratamento cirúrgico, visando a descompressão da medula e nervos, prevenindo assim pioras do quadro, que podem ser desastrosas e irreversíveis.
